10 bác sĩ chi viện cứu sản phụ bị ‘lộn tử cung’ khi sinh

0
1

6h10 sáng 16/10, nữ công nhân 27 tuổi sinh thường bé trai 3,4 kg tại Bệnh viện Huyện Nhà Bè, TP HCM,  thai 38 tuần. Bé khóc tốt, khỏe mạnh. Sản phụ từng sinh thường con đầu lòng cách đây 9 năm.

Thông thường sau khi sinh khoảng 10-15 phút sản phụ sẽ sổ bánh nhau nhưng trường hợp này nhau không bong. Kíp đỡ sinh đã xử trí bóc nhau bằng tay. Tuy nhiên nhau vẫn bám chặt không bong, sản phụ ra máu ồ ạt. Các bác sĩ tích cực hồi sức, xử trí cho thuốc gò tử cung, truyền dịch cho bệnh nhân, lượng máu mất lúc này đã hơn 2 lít. 

45 phút sau, các bác sĩ Bệnh viện huyện Nhà Bè phát lệnh báo động đỏ cầu viện đồng nghiệp Bệnh viện Hùng Vương. Bác sĩ Đặng Thị Hiền, trực thường trú của Bệnh viện Hùng Vương nhận được cuộc gọi cùng nhóm đồng nghiệp lập tức lên đường tiếp ứng.

Bác sĩ hồi sức cấp cứu bệnh nhân tại Bệnh viện Huyện Nhà Bè. Ảnh: H.V

Bác sĩ hồi sức cấp cứu bệnh nhân tại Bệnh viện Huyện Nhà Bè. Ảnh: H.V

Bác sĩ Lê Kim Bá Liêm, Trưởng Phòng Chỉ đạo tuyến Bệnh viện Hùng Vương, trưởng đội cấp cứu cho biết sau 5 phút chuẩn bị đội Hùng Vương gồm 8 người cùng xe cấp cứu mang theo dụng cụ cấp cứu chuyên khoa và lượng máu cần thiết, nhanh chóng xuất phát. Sau 10 phút xe vượt hơn 10 km và có mặt tại Nhà Bè. Các bác sĩ ghi nhận sản phụ lơ mơ, huyết áp không đo được.

Kíp cấp cứu gọi về Bệnh viện Hùng Vương báo tin sản phụ vẫn đang chảy máu không ngừng. Bác sĩ Hồ Thị Thu Thảo, Trưởng Khoa Gây mê Hồi sức Bệnh viện Hùng Vương cử hai người mang thêm 6 đơn vị máu xuống. Lượng máu mất của sản phụ lúc này đã khoảng 4 lít, kíp cấp cứu quyết định mở cùng lúc 3 đường truyền tĩnh mạch để bơm máu, bơm dịch hồi sức nhanh nhất có thể. Bệnh nhân được hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn, chuyển sang phòng mổ.

Song song bù lượng máu mất, bác sĩ nhanh chóng xác định nguyên nhân gây băng huyết sau sinh là do tình trạng lộn tử cung, nhau bám chặt, đờ tử cung, tiên lượng nặng. Ê kíp đã tiến hành đưa tử cung trở về cấu trúc giải phẫu bình thường. Bệnh nhân được truyền khoảng 3,5 lít máu và chế phẩm máu. Sau khi sức khỏe tương đối ổn, sản phụ được chuyển về Bệnh viện Hùng Vương để tiếp tục theo dõi. Chiều 17/10, bệnh nhân đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tử cung ở vị trí bình thường, không chảy máu, đã được chuyển ra phòng hậu sản. 

10-bac-si-chi-vien-cuu-san-phu-bi-lon-tu-cung-khi-sinh-1

Theo bác sĩ Liêm, lộn tử cung là tai biến sản khoa cực kỳ hiếm gặp, các bệnh viện tại TP HCM từ đầu năm đến nay chưa ghi nhận trường hợp nào. Tử cung của bệnh nhân lộn từ ổ bụng ra bên ngoài âm đạo gây chảy máu ồ ạt, đe dọa tính mạng. Bệnh nhân cần được xử trí khẩn cấp tại chỗ, nếu chuyển viện sẽ tử vong. Yếu tố thuận lợi gây lộn tử cung là sinh nhiều, sinh dày khiến cơ tử cung nhão, bánh nhau bám quá chặt trong lòng tử cung khi kéo bánh nhau thì tử cung sẽ đi cùng…

Lê Phương